โรคมือเท้าปาก Hand foot mouth syndrome

โรคมือเท้าปากเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่มักจะเป็นในเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ขวบ แต่ก็อาจจะพบในผู้ใหญ่ได้

โรคมือเท้าปากจะเกิดเชื้อไวรัสกลุ่ม Enterovirus genusซึ่งเชื้อโรคในกลุ่มนี้ประกอบไปด้วย polioviruses, coxsackieviruses, echoviruses, and enteroviruses.

สาเหตุ

โรคปากเท้าเปื่อยเกิดจาการติดเชื้อไวรัสที่ชื่อว่า Coxsackievirus โดยต้องประกอบด้วยผื่นที่ มือ เท้าและที่ปาก เริ่มต้นเป็นที่ปาก เหงือก เพดาน ลิ้น และลามมาที่มือ เท้า บริเวณที่พันผ้าอ้อมเช่นก้น ผื่นจะเป็นตุ่มน้ำใส มีแผลไม่มากอายุที่เริ่มเป็นคือ 2 สัปดาห์จนถึง 3 ปีผื่นจะหายใน 5-7 วัน

อาการ

อาการมักจะเริ่มด้วยไข้ เบื่ออาหาร ครั่นเนื้อครั่นตัวเจ็บคอ หลังจากไข้ 1-2 วันจะเห็นแผลแดงเล็กๆที่ปากโดยเป็นตุ่มน้ำในระยะแรกและแตกเป็นแผล ตำแหน่งของแผลมักจะอยู่ที่เพดานปาก หลังจากนั้นอีก1-2 วันจะเกิดผื่นที่มือและเท้า แต่ก็อาจจะเกิดที่แขน และก้นได้ เด็กที่เจ็บปากมากอาจจะขาดน้ำ ไข้ เจ็บคอ มีตุ่มที่คอ ปาก เหงือกลิ้นโดยมากเป็นตุ่มน้ำมากกว่าเป็นแผล ปวดศีรษะ ผื่นเป็นมากที่มือรองลงมาพบที่เท้าที่ก้นก็พอพบได้ เบื่ออาหาร เด็กจะหงุดหงิด

ระยะฝักตัว

หมายถึงระยะตั้งแต่ได้รับเชื้อจนกระทั่งเกิดอาการใช้เวลาประมาณ 4-6 วัน

การติดต่อ

เชื้อนี้ติดต่อจากการสัมผัสเสมหะ น้ำลายของผู้ที่ป่วย หรือน้ำจากผื่นที่มือหรือเท้า และอุจาระ ระยะที่แพร่เชื้อประมาณอาทิตย์แรกของการเจ็บป่วย เชื้อนั้นอาจจะอยู่ในร่างกายได้เป็นสัปดาห์หลังจากอาการดีขึ้้นแล้ว ซึ่งยังสามารถติดต่อสู่ผู้อื่นได้แม้ว่าจะหายแล้ว

การวินิจฉัย โดยการตรวจร่างกายพบผื่นบริเวณดังกล่าว

การรักษา ไม่มีการรักษาเฉพาะโดยมากรักษาตามอาการ ถ้ามีไข้ให้ยา paracetamol ลดไข้ห้ามให้ aspirin บ้วนปากด้วยน้ำเกลือใช้เกลือ1/2ช้อนต่อน้ำ1แก้วต้องมั่นใจว่าเด็กบ้วนคอได้ ดื่มน้ำให้พอ

โรคนี้หายเองได้ใน 5-7 วัน

โรคแทรกซ้อน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ coxsackievirus A16 ซึ่งหายเองใน 1 สัปดาห์ แต่หากเกิดจากเชื้อ enterovirus 71 โรคจะเป็นรุนแรงและเกิดโรคแทรกซ้อน อาจจะเกิดชักเนื่องจากไข้สูง ต้องเช็ดตัวเวลามีไข้และรับประทานยาลดไข้ อาจจะเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบได้

การป้องกัน

โรคมือเท้าปากจะติดต่อจากคนสู่คนโดยการสัมผัส น้ำมูก น้ำลาย เสมหะของผู้ป่วย รวมทั้งน้ำจากตุ่ม และอุจาระ การลดความเสี่ยงของการติดต่อทำได้โดย ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย หลีกเลี่ยงที่มีคนมาก ทำความสะอาดอุปกรณ์ที่มีการจับ่อย เช่นลูกบิด โทรศัพท์

ควรพบแพทย์เมื่อไร ไข้สูงรับประทานยาลดไข้แล้วไม่ลง ดื่มน้ำไม่ได้และมีอาการขาดน้ำ ผิวแห้ง ปัสสาวะสีเข็ม เด็กระสับกระส่าย มีอาการชัก

America's Coolest Cities

“Cool” is defined by Merriam-Webster’s dictionary as “very good; fashionable.” Of course what, exactly, is good and fashionable is very much in the eye of the beholder. We sought to quantify it in terms of cities, ranking the 65 largest Metropolitan Statistical Areas and Metropolitan Divisions (areas that include cities and their surrounding suburbs that are defined by the U.S. Office of Management and Budget) based on seven data points weighted evenly.

Sperling’s Best Places helped us calculate the number of entertainment options per capita in each metro area. We also ranked the cities based on other recreational opportunities, including the amount of green space, the cost and number of outdoor activities like golfing and skiing available, and the number of pro and college sports teams.

With the help of Sperling’s, we tallied restaurants and bars per capita, weeding out chain establishments – Applebee’s has less sizzle than a local chef’s bistro.

We also looked at each city’s cultural composition using Sperling’s Diversity Index. It measures the likelihood of meeting another person of a different race or ethnicity. Increased diversity tends to lead to a larger assortment of interesting shops, restaurants and events.

Using the most recent data from the U.S. Census Bureau, we factored in median age, favoring places with a large young adult population.

We ranked the cities based on net migration (the number of people who relocated there in 2011) and also on unemployment rates, since a city’s offerings are only as good as the amount of people who want and can to afford to enjoy them. (No one likes to hang out in an empty bar, right?) We culled this data from the Bureau of Labor Statistics and Moody’s Analytics.

Houston is joined in our top 20 by four other Lone Star metro areas: Dallas ranked fourth; San Antonio, 11th; Fort Worth, 13th; and Austin, 19th. They all boast strong economies, large young adult populations and relatively high levels of cultural diversity.

Second on our list is Washington, D.C. With federal spending strong, the nation’s capital sailed through the recession with low unemployment and an influx of newcomers. Many of those newcomers have, like Houston, been young adults. According to the U.S. Census Bureau, residents in their 20s and early 30s make up about a third of the metro area’s population – 23% more than in 2000.

Washington also scored high thanks to its melting pot of a population, a large selection of local eateries and watering holes, and a host of activities that range from Smithsonian museums to music concerts. Washington reportedly hosts more festivals and events than any other U.S. city, according to Destination DC.

Perhaps not surprisingly, many of America’s priciest cities also made the cut: Los Angeles ranked third, San Francisco came in ninth and New York took 10th. “Established places like New York … have a built-in cool crowd,” says Bert Sperling, founder of Sperling’s Best Places. “They are like adult playgrounds, and people go there for good food and interesting events.”

In general the cities on our list fall into one of two categories: established (typically wealthier) cities (like New York, Los Angeles, even D.C.) and up-and-coming places whose low costs of living and/or strong economies have been attracting artists and young adults who can’t afford to live in the former. Up-and-coming metro areas that made our list include D.C.’s neighbor to the north, Baltimore (No. 14), and New York’s neighbor to the southwest, Philadelphia (No. 15).

“Baltimore is in transition because it has been down and out for a long time but it’s beginning to come back because it’s affordable,” says Sperling. “[And] Philadelphia had been forgotten, but now it’s being referred to as the Sixth Borough.”

Methodology

We attempted to quantify 'coolness' for the 65 largest Metropolitan Statistical Areas and Metropolitan Divisions (areas that include cities and their surrounding suburbs as defined by the U.S. Office of Management and Budget) based on seven data points we weighted evenly. Sperling’s Best Places helped us calculate the number of entertainment options per capita with an Arts & Culture Index (100 is the best score); recreational opportunities, including the amount of green space, quality of outdoor activities available, and the number of pro and college sports teams (again, (100 is the best score); and number of restaurants and bars per capita, with a focus on local eateries. We also looked at each city’s cultural composition using Sperling’s Diversity Index (100 is the best). We included median age, according to the U.S. Census Bureau, favoring places with a large young adult population. Lastly, we looked at net migration for 2011 and unemployment rates, using data from the Bureau of Labor Statistics and Moody’s Analytics. The following list is the 20 cities that ranked highest according to these criteria.

10. New York, NY
Metro Division: New York-White Plains-Wayne, NY-NJ
Arts & Culture Index: 100
Recreation Index: 100
Diversity Index: 79.6
Number of Local Eats: 26,040
Median Age: 37
Unemployment: 9.2%
2011 Net Migration: -11,900 people

9. San Francisco, CA
Metro Division: San Francisco-San Mateo-Redwood City, CA
Arts & Culture Index: 98
Recreation Index: 99
Diversity Index: 73.1
Number of Local Eats: 5,650
Median Age: 41
Unemployment: 7%
2011 Net Migration: 6,810 people

8. Orange County, CA
Metro Division: Santa Ana-Anaheim-Irvine, CA
Arts & Culture Index: 87
Recreation Index: 98
Diversity Index: 75.7
Number of Local Eats: 5,735
Median Age: 36
Unemployment: 7.5%
2011 Net Migration: 13,910 people

7. Boston, MA
Metro Division: Boston-Quincy, MA
Arts & Culture Index: 100
Recreation Index: 99
Diversity Index: 54.3
Number of Local Eats: 3,862
Median Age: 38
Unemployment: 5.3%
2011 Net Migration: 3,660 people

6. San Diego, CA
M.S.A.: San Diego-Carlsbad-San Marcos, CA
Arts & Culture Index: 92
Recreation Index: 96
Diversity Index: 74
Number of Local Eats: 6,111
Median Age: 35
Unemployment: 8.8%
2011 Net Migration: 10,850 people

5. Seattle, WA
M.S.A.: Seattle-Bellevue-Everett WA
Arts & Culture Index: 96
Recreation Index: 99
Diversity Index: 55.1
Number of Local Eats: 6,101
Median Age: 37
Unemployment: 7.1%
2011 Net Migration: 22,380 people

4. Dallas, TX
Metro Division: Dallas-Plano-Irving, TX
Arts & Culture Index: 95
Recreation Index: 86
Diversity Index: 73.7
Number of Local Eats: 7,689
Median Age: 33.5
Unemployment: 6.9%
2011 Net Migration: 45,870 people

3. Los Angeles, CA
Metro Division: Los Angeles-Long Beach-Glendale, CA
Arts & Culture Index: 99
Recreation Index: 100
Diversity Index: 82.5
Number of Local Eats: 19,921
Median Age: 35
Unemployment: 11.1%
2011 Net Migration: 10,050 people

2. Washington, D.C.
Metro Division: Washington-Arlington-Alexandria, DC-VA-MD-WV
Arts & Culture Index: 99
Recreation Index: 93
Diversity Index: 70.9
Number of Local Eats: 6,149
Median Age: 36
Unemployment: 5.4%
2011 Net Migration: 34,260 people

1. Houston, TX
M.S.A.: Houston-Sugar Land-Baytown, TX
Arts & Culture Index: 91
Recreation Index: 94
Diversity Index: 77.1
Number of Local Eats: 11,196
Median Age: 33
Unemployment: 6.9%
2011 Net Migration: 49,820 people